Iniciando la conversación

PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD EN HOMBRES DIAGNOSTICADOS CON CÁNCER

Introducción

Muchos hombres diagnosticados con cáncer piensan que la preservación de su fertilidad es importante y quieren información acerca de sus opciones. Sin embargo:

  • Ellos no se sienten cómodos hablando sobre el tema de fertilidad
  • Ellos desconocen sus opciones de preservación de la fertilidad
  • Ellos se enfocan en el diagnóstico de cáncer y son incapaces de pensar acerca de su fertilidad o la posibilidad de tener una familia a futuro

Los hombres pueden arrepentirse de no haber considerado los aspectos de fertilidad antes del tratamiento del cáncer.

Entender que existen opciones de preservación de la fertilidad disponibles y referir a los pacientes en riesgo a especialistas en salud reproductiva puede mejorar la perspectiva emocional y la calidad de vida a futuro.

PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD 

 

INICIANDO LA CONVERSACIÓN

Tal vez no te sientas cómodo hablando con tus pacientes acerca del riesgo de infertilidad relacionada al cáncer o al tratamiento que planeas iniciar. Estos puntos clave (*estas ideas) pueden ayudarte a comenzar la conversación.

  • El cáncer y el tratamiento para el cáncer puede afectar tu fertilidad.
  • De acuerdo a tu tratamiento planeado, tu riesgo de infertilidad es (alto, moderado, bajo). (
  • ¿Alguna vez has pensado en tener un hijo/o más hijos? Aunque no lo consideres ahora, muchos pacientes hubieran deseado pensar esto cuando tuvieron la oportunidad.
  • Tú tienes opciones para intentar preservar tu fertilidad antes de que inicies el tratamiento del cáncer.
  • El cáncer, el tratamiento para el cáncer o los procedimientos para preservar la fertilidad no dañarán a tus futuros hijos. (Aunque podrías trasmitirles genes para ciertos cánceres, podemos hacer exámenes para detectarlos)
  • Los procedimientos de preservación de la fertilidad no aumentan el riesgo de recurrencia del cáncer
  • Puedo referirlo a un especialista en preservación de la fertilidad si desea discutir sus opciones más adelante
  • Recuerde que hay otras maneras de formar una familia después de padecer cáncer si es incapaz de preservar la fertilidad ahora. Hablar con un especialista puede ayudarlo a explorar las opciones más adecuadas para usted.

OPCIONES DE PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD

Hay dos opciones estándar para los hombres diagnosticados con cáncer que desean preservar su fertilidad:

  • Criopreservación de esperma antes del tratamiento contra el cáncer
  • Durante la radioterapia se puede ofrecer protección para los testículos

La Sociedad Americana de Oncología Clínica y la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva recomiendan que cuando sea posible se refiera a un especialista en salud reproductiva antes de comenzar el tratamiento del cáncer.

Los hombres que están interesados en preservar su fertilidad antes de iniciar el tratamiento contra el cáncer deben de dar una muestra de semen para analizar.

La siguiente figura ilustra las diferentes opciones de preservación de la fertilidad basado en los resultados de la muestra de semen. 

Opciones de preservación de la fertilidad en niños con diagnóstico de cáncer 

LA TERAPIA CONTRA EL CÁNCER Y EL RIESGO DE INFERTILIDAD

Para los hombres diagnosticados con cáncer, el primer paso para preservar la fertilidad es valorar el riesgo de desarrollar infertilidad secundaria a su tratamiento planeado.

Tanto el uso de quimioterapia en monodroga como la combinación de agentes están asociados con diversos grados de riesgo de infertilidad

La siguiente tabla clasifica varias terapias contra el cáncer y ciertos regímenes de quimioterapia de acuerdo a su riesgo de infertilidad en hombres (de acuerdo a su grado de azoospermia) 

Fertile Hope ofrece una calculadora de riesgo en línea, puede acceder a ella desde nuestro sitio web.

RECURSOS

Para más información acerca del riesgo de infertilidad, opciones de preservación de la fertilidad para hombres diagnosticados con cáncer y como localizar y referir a sus pacientes a un especialista en preservación de la fertilidad:

  • Visite SaveMyFertility, recursos del Oncofertility Consortium® and The Hormone Foundation®
  • Llame a la FERTLINE: 866-708-FERT (3378), o visite la página web del Oncofertility Consortium® : http://oncofertility.northwestern.edu/

REFERENCIAS

Brannigan RE. Fertility preservation in adult male cancer patients. Cancer Treat Res. 2007;138:28-49.

Dohle, GR. Male infertility in cancer patients: review of the literature. Int J Urol. 2010;17:327-331.

Ethics Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Fertility preservation and reproduction in cancer patients. Fertil Steril. 2005;83:1622-1628.

Fertile Hope. Cancer and Fertility: Fast Facts for Reproductive Professionals. 2008. www.fertilehope.org/uploads/pdf/FH_RP_FastFacts_08.pdf. Accessed February 11, 2011.

Jeruss JS, Woodruff TK. Preservation of fertility in patients with cancer. N Engl J Med. 2009;360:902-911.

Lee SJ, Schover LR, Partridge AH, et al. American Society of Clinical Oncology recommendations on fertility preservation in cancer patients. J Clin Oncol. 2006;24:2917-2931.

Tschudin S, Bitzer J. Psychological aspects of fertility preservation in men and women affected by cancer and other life-threatening diseases. Hum Reprod Update. 2009;15:587-597.

 

El Oncofertility Consortium® es una iniciativa nacional, interdisciplinaria, diseñada para explorar el futuro reproductivo de los supervivientes con cáncer